Про видачу дубліката виконавчого листа

                                                                     До Каховського міськрайонного суду

                                                                    Херсонської області

                                                                    Заявник(стягувач): П.І.Б._________

                                                                    (адреса, поштовий індекс,

                                                                     засоби зв’язку)

                                                                    Боржник: П.І.Б. _____________

                                                                    (адреса, поштовий індекс, засоби

                                                                    зв’язку)

                                                                    Заінтересована  особа: ВДВС

                                                                    Каховського міськрайонного

                                                                    Управління юстиції

З  А  Я  В  А

про видачу дубліката виконавчого листа (судового наказу)

        На підставі рішення Каховського міськрайонного суду від ______(дата: число, місяць, рік) у цивільній справі  № __________за моїм позовом  до ________(П.І.Б. особи) про ____________(суть позову),  виданий виконавчий лист про стягнення _____грн., якій був пред’явлений  до Відділу державної виконавчої служби Каховського міськрайонного управління юстиції  для виконання.

        Оригінал виконавчого листа (судового наказу) загублено (чи втрачено:  вказати обставини, за яких загублено чи втрачено оригінал виконавчого листа).

        На підставі ст.  370 ЦПК України,

                                              П  р  о  ш  у:

Видати мені дублікат виконавчого листа(судового наказу)

Додаток: Квитанція про оплату судового збору за видачу дубліката    виконавчого листа (судового наказу).

(Документи, що підтверджують втрату виконавчого листа (судового наказу), якщо вони є).

Дата(число, місяць, рік)_______                              Підпис: ___________